辨可下病脉证并治第二十一
合四十四法，方一十一首。
阳明病，汗多者，急下之，宜大柴胡汤，第一。加大黄，八味。一法用小承气汤。前别有二法。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。第二。四味。
少阴病，六七日腹满不大便者，急下之，宜大承气汤。第三。用前第二方。
少阴病，下利清水，心下痛，口干者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。第四。大柴胡汤用前第一方，大承气汤用前第二方。
下利，三部脉平，心下鞕者，急下之，宜大承气汤。第五。用前第二方。
下利，脉迟滑者，内实也。利未止，当下之，宜大承气汤。第六。用前第二方。
阳明少阳合病，下利，脉不负者，顺也。脉滑数者，有宿食，当下之，宜大承气汤。第七。用前第二方。
寸脉浮大反涩，尺中微而涩，故知有宿食。当下之，宜大承气汤。第八。用前第二方。
下利，不欲食者，以有宿食，当下之，宜大承气汤。第九。用前第二方。
下利差，至其年月日时复发者，以病不尽，当下之，宜大承气汤。第十。用前第二方。
病腹中满痛，此为实，当下之，宜大承气、大柴胡汤。第十一。大承气用前第二方，大柴胡用前第一方。
下利，脉反滑，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。第十二。用前第二方。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大柴胡、大承气汤。第十三。大柴胡用前第一方，大承气用前第二方。
伤寒后，脉沉。沉者，内实也，下之解，宜大柴胡汤。第十四。用前第一方。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，实也，急下之。宜大承气、大柴胡汤。第十五。大柴胡用前第一方，大承气用前第二方。
太阳病未解，脉阴阳俱停，先振慄汗出而解。阴脉微者，下之解，宜大柴胡汤。第十六。用前第一方。一法，用调胃承气汤。
脉双弦而迟者，心下鞕，脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜大承气汤。第十七。用前第二方。
结胸者，项亦强，如柔痓状，下之和。第十八。结胸门用大陷胸丸。
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，宜大柴胡汤。第十九。用前第一方。
太阳病，表证仍在，脉微而沉，不结胸，发狂，少腹满，小便利，下血愈，宜下之，以抵当汤。第二十。四味。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便自利，其人如狂，血证谛，属抵当汤证。第二十一。用前第二十方。
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利，为有血，当下之，宜抵当丸。第二十二。四味。
阳明病，但头汗出，小便不利，身必发黄，宜下之，茵陈蒿汤。第二十三。三味。
阳明证，其人喜忘，必有蓄血，大便色黑，宜抵当汤下之。第二十四。用前第二十方。
汗出语，以有燥屎，过经可下之，宜大柴胡、大承气汤。第二十五。大柴胡用前第一方，大承气用前第二方。
病人烦热，汗出，如疟状，日晡发热，脉实者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。第二十六。大柴胡用前第一方、大承气用前第二方。
阳明病，语，潮热，不能食，胃中有燥屎。若能食，但鞕耳。属大承气汤证。第二十七。用前第二方。
下利语者，有燥屎也，属小承气汤。第二十八。三味。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下痞，小便利，屎定鞕，宜大承气汤。第二十九。用前第二方，一云，大柴胡汤。
太阳中风，下利呕逆，表解，乃可攻之，属十枣汤。第三十。二味。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，宜桃核承气汤。第三十一。五味。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，属茵陈蒿汤证。第三十二。用前第二十三方。
伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐下利者，属大柴胡汤证。第三十三。用前第一方。
伤寒十余日，热结在里，往来寒热者，属大柴胡汤证。第三十四。用前第一方。
但结胸，无大热，水结在胸胁也，头微汗出者，属大陷胸汤。第三十五。三味。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛者，属大陷胸汤证。第三十六。用前第三十五方。
阳明病，多汗，津液外出，胃中燥，大便必鞕，语，属小承气汤证。第三十七。用前第二十八方。
阳明病不吐下，心烦者，属调胃承气汤。第三十八。三味。
阳明病脉迟，虽汗出不恶寒，身必重，腹满而喘，有潮热，大便鞕，大承气汤主之；若汗出多，微发热恶寒，桂枝汤主之。热不潮，腹大满不通，与小承气汤。三十九。大承气汤用前第二方，小承气用前第二十八方，桂枝汤五味。
阳明病，潮热，大便微鞕，与大承气汤。若不大便六七日，恐有燥屎，与小承气汤。若不转气，不可攻之。后发热，大便复鞕者，宜以小承气汤和之。第四十。并用前方。
阳明病，语，潮热，脉滑疾者，属小承气汤证。第四十一。用前第二十八方。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，汗出，大便难，语者，下之愈，宜大承气汤。第四十二。用前第二方。
病人小便不利，大便乍难乍易，微热喘冒者，属大承气汤证。第四十三。用前第二方。
大下，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，属大承气汤证。第四十四。用前第二方。
大法，秋宜下。
凡可下者，用汤胜丸散，中病便止，不必尽剂也。
阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大柴胡汤。方一。一法用小承气汤。
柴胡八两 枳实四枚。炙 生姜五两 黄芩三两 芍药三两 大枣十二枚。擘 半夏半升。洗
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三服。一方云，加大黄二两。若不加，恐不成大柴胡汤。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方二。
大黄四两。酒洗 厚朴半斤。炙，去皮 枳实五枚。炙 芒消三合
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒消，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
少阴病，六七日腹满不大便者，急下之，宜大承气汤。三。用前第二方。
少阴病，下利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。四。用前第二方。
下利，三部脉皆平，按之心下鞕者，急下之，宜大承气汤。五。用前第二方。
下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。六。用前第二方。
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也；负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食，当下之，宜大承气汤。七。用前第二方。
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。八。用前第二方。
下利不欲食者，以有宿食故也，当下之，宜大承气汤。九。用前第二方。
下利差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。十。用前第二方。
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气、大柴胡汤。十一。用前第一、第二方。
下利，脉反滑，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。十二。用前第二方。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大柴胡、大承气汤。十三。用前第一、第二方。
伤寒后脉沉，沉者，内实也，下之解，宜大柴胡汤。十四。用前第一方。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气、大柴胡汤。十五。用前第一、第二方。
太阳病未解，脉阴阳俱停，一作微。必先振慄汗出而解。但阴脉微一作尺脉实。者，下之而解，宜大柴胡汤。十六。用前第一方。一法，用调胃承气汤。
脉双弦而迟者，必心下鞕；脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜大承气汤。十七。用前第二方。
结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和。十八。结胸门用大陷胸丸。
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，宜大柴胡汤。十九。用前第一方。
太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，宜下之，以抵当汤。方二十。
水蛭三十枚。熬 桃仁二十枚。去皮尖 虻虫三十枚。去翅足，熬 大黄三两。去皮，破六片
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下者，更服。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕满，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛，属抵当汤证。二十一。用前第二十方。
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，宜抵当丸。方二十二。
大黄三两 桃仁二十五个。去皮尖 虻虫去翅足，熬 水蛭各二十个。熬
上四味，捣筛，分四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之。晬时当下血，若不下者，更服。
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，以瘀热在里，身必发黄，宜下之，以茵陈蒿汤。方二十三。
茵陈蒿六两 栀子十四个。擘 大黄二两。破
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便出也。
阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽鞕，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。方二十四。用前第二十方。
汗一作卧。出语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早者，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大柴胡、大承气汤。二十五。用前第一、第二方。
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。二十六。用前第一、第二方。
阳明病，语有潮热，反不能食者，胃中有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳，属大承气汤证。二十七。用前第二方。
下利语者，有燥屎也，属小承气汤。方二十八。
大黄四两 厚朴二两。炙，去皮 枳实三枚。炙
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若更衣者，勿服之。
得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下痞。至四五日，虽能食，以承气汤，少少与微和之，令小安。至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头鞕，后必溏，此未定成鞕也，攻之必溏。须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。二十九。用前第二方。一云大柴胡汤。
太阳病中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕则短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，属十枣汤。方三十。
芫花熬赤 甘遂 大戟各等分
上三味，各异捣筛，秤已，合治之。以水一升半，煮大肥枣十枚，取八合，去枣，内药末，强人服重一钱匕，羸人半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱。得快下利后，糜粥自养。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方三十一。
桃仁五十枚。去皮、尖 大黄四两 甘草二两。炙 芒消二两 桂枝二两。去皮
上五味，以水七升，煮四物，取二升半，去滓，内芒消，更上火煎微沸，先食温服五合，日三服，当微利。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，属茵陈蒿汤证。三十二。用前第二十三方。
伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，属大柴胡汤证。三十三。用前第一方。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，属大柴胡汤证。三十四。用前第一方。
但结胸，无大热者，以水结在胸胁也，但头微汗出者，属大陷胸汤。方三十五。
大黄六两 芒消一升 甘遂末一钱匕
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒消，更煮一二沸，内甘遂末，温服一升。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，属大陷胸汤证。三十六。用前第三十五方。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则语，属小承气汤证。三十七。用前第二十八方。
阳明病，不吐不下，心烦者，属调胃承气汤。方三十八。
大黄四两。酒洗 甘草二两。炙 芒消半升
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火微煮令沸，温顿服之。
阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。若汗出多，微发热恶寒者，外未解也，桂枝汤主之。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。三十九。大承气汤用前第二方，小承气汤用前第二十八方。
桂枝汤方
桂枝去皮 芍药 生姜切。各三两 甘草二两。炙 大枣十二枚。擘
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。服汤后，饮热稀粥一升余，以助药力，取微似汗。
阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤；不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转失气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，大便必复鞕而少也，宜以小承气汤和之。不转失气者，慎不可攻也。四十。并用前方。
阳明病，语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。四十一。用前第二十八方。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而语者，下之则愈，宜大承气汤。四十二。用前第二方。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热。喘冒不能卧者，有燥屎也，属大承气汤证。四十三。用前第二方。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，属大承气汤证。四十四。用前第二方。