辨阳明病脉证并治第八
合四十四法，方一十首，一方附。
并见阳明少阳合病法。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。第一。三味，前有阳明病二十七证。
阳明病，脉迟，汗出不恶寒，身重，短气，腹满潮热，大便鞕，大承气汤主之。若腹大满不通者，与小承气汤。第二。大承气四味，小承气三味。
阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤。若不大便六七日，恐有燥屎，与小承气汤。若不转失气，不可攻之。后发热复鞕者，小承气汤和之。第三。用前第二方，下有二病证。
伤寒若吐下不解，至十余日，潮热，不恶寒，如见鬼状，微喘直视，大承气汤主之。第四。用前第二方。
阳明病，多汗，胃中燥，大便鞕，语，小承气汤主之。第五。用前第二方。
阳明病，语，潮热，脉滑疾者，小承气汤主之。第六。用前第二方。
阳明病，语，潮热，不能食，胃中有燥屎，宜大承气汤下之。第七。用前第二方，下有阳明病一证。
汗出语，有燥屎在胃中。过经乃可下之，宜大承气汤。第八。用前第二方，下有伤寒病一证。
三阳合病，腹满身重，语，遗尿，白虎汤主之。第九。四味。
二阳并病，太阳证罢，潮热，汗出，大便难，语者，宜大承气汤。第十。用前第二方。
阳明病，脉浮紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，恶热，身重。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者，栀子豉汤主之。第十一。二味。
若渴欲饮水，舌燥者，白虎加人参汤主之。第十二。五味。
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。第十三。五味。下有不可与猪苓汤一证。
脉浮迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。第十四。三味。下有二病证。
阳明病，下之，外有热，手足温，不结胸，心中懊，不能食，但头汗出，栀子豉汤主之。第十五。用前第十一方。
阳明病，发潮热，大便溏，胸满不去者，与小柴胡汤。第十六。七味。
阳明病，胁下满，不大便而呕，舌上胎者，与小柴胡汤。第十七。用上方。
阳明中风，脉弦浮大，短气，腹满，胁下及心痛，鼻干，不得汗，嗜卧，身黄，小便难，潮热而哕，与小柴胡汤。第十八。用上方。
脉但浮，无余证者，与麻黄汤。第十九。四味。
阳明病，自汗出，若发汗，小便利，津液内竭，虽鞕不可攻之，须自大便，蜜煎导而通之。若土瓜根、猪胆汁。第二十。一味。猪胆方附。二味。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，宜桂枝汤。第二十一。五味。
阳明病，脉浮，无汗而喘，发汗则愈，宜麻黄汤。第二十二。用前第十九方。
阳明病，但头汗出，小便不利，身必发黄，茵陈蒿汤主之。第二十三。三味。
阳明证，喜忘，必有蓄血，大便黑，宜抵当汤下之。第二十四。四味。
阳明病，下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，宜大承气汤。第二十五。用前第二方。下有一病证。
病人烦热，汗出解，如疟状，日晡发热。脉实者，宜大承气汤；脉浮虚者，宜桂枝汤。第二十六。大承气汤用前第二方，桂枝汤用前第二十一方。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛，本有宿食，宜大承气汤。第二十七。用前第二方。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，宜大承气汤。第二十八。用前第二方。
食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。第二十九。四味。
太阳病，发热，汗出恶寒，不呕，心下痞，此以医下之也。如不下，不恶寒而渴，属阳明，但以法救之，宜五苓散。第三十。五味，下有二病证。
趺阳脉浮而涩，小便数，大便鞕，其脾为约，麻子仁丸主之。第三十一。六味。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸热者，调胃承气汤主之。第三十二。用前第一方。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。第三十三。用前第一方。
太阳病，若吐下发汗后，微烦，大便鞕，与小承气汤和之。第三十四。用前第二方。
得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下鞕，小便利，屎定鞕，宜大承气汤。第三十五。用前第二方。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，宜大承气汤。第三十六。用前第二方。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。第三十七。用前第二方。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。第三十八。用前第二方。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。第三十九。用前第二方。
阳明少阳合病，必下利，脉滑而数，有宿食也，当下之，宜大承气汤。第四十。用前第二方。
病人无表里证，发热七八日，脉数，可下之。假令已下，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。第四十一。用前第二十四方，下有二病证。
伤寒七八日，身黄如橘色，小便不利，茵陈蒿汤主之。第四十二。用前第二十三方。
伤寒身黄发热，栀子蘗皮汤主之。第四十三。三味。
伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。第四十四。八味。
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约 (1) 一云络。是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。
阳明之为病，胃家实一作寒是也。
问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明；不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
伤寒三日，阳明脉大。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日大便鞕者，为阳明病也。
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。
阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
阳明病，欲解时，从申至戌上。
阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。一云冬阳明。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。一云冬阳明。
阳明病，无汗，小便不利，心中懊者，身必发黄。
阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。
阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时；但浮者，必盗汗出。
阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
阳明病，心下鞕满者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。
阳明病，面合色赤，不可攻之，必发热。色黄者，小便不利也。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。方一。
甘草二两。炙 芒消半升 大黄四两。清酒洗
上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒消，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。
阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，一法与桂枝汤。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。大承气汤。方二。
大黄四两。酒洗 厚朴半斤。炙，去皮 枳实五枚。炙 芒消三合
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒消，更上微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。
小承气汤方
大黄四两 厚朴二两。炙，去皮 枳实三枚。大者，炙
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣；不尔者，尽饮之。若更衣者，勿服之。
阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤；不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转失气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和之。不转失气者，慎不可攻也。小承气汤。三。用前第二方。
夫实则语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视语，喘满者死，下利者亦死。
发汗多，若重发汗者，亡其阳，语，脉短者死，脉自和者不死。
伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，一云顺衣妄撮，怵惕不安。微喘直视。脉弦者生，涩者死。微者，但发热语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。四。用前第二方。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则语，小承气汤主之。若一服语止者，更莫复服。五。用前第二方。
阳明病，语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。六。用前第二方。
阳明病，语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳。宜大承气汤下之。七。用前第二方。
阳明病，下血语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而写之，濈然汗出则愈。
汗汗，一作卧。出语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。八。用前第二方。一云大柴胡汤。
伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则语。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，又作枯，一云向经。语，遗尿。发汗则语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。方九。
知母六两 石膏一斤。碎 甘草二两。炙 粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而语者，下之则愈，宜大承气汤。十。用前第二方。
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若发汗则躁，心愦愦公对切反语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者，栀子豉汤主之。方十一。
肥栀子十四枚。擘 香豉四合。绵裹
上二味，以水四升，煮栀子，取二升半，去滓，内豉，更煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得快吐者，止后服。
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方十二。
知母六两 石膏一斤。碎 甘草二两。炙 粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。方十三。
猪苓去皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎。各一两
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。方十四。
甘草二两。炙 干姜一两半 附子一枚。生用，去皮，破八片
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温二服。强人可大附子一枚，干姜三两。
若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。十五。用前第十一方。
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。方十六。
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升。洗 甘草三两。炙 生姜三两。切 大枣十二枚。擘
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。十七。用上方。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。十八。用上方。
脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。麻黄汤。方十九。
麻黄三两。去节 桂枝二两。去皮 甘草一两。炙 杏仁七十个。去皮尖
上四味，以水九升，煮麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞕不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。二十。
蜜煎方
食蜜七合
上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐大如指，长二寸许。当热时急作，冷则鞕，以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。疑非仲景意，已试甚良。
又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。二十一。
桂枝三两。去皮 芍药三两 生姜三两 甘草二两。炙 大枣十二枚。擘
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾啜热稀粥一升，以助药力取汗。
阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。二十二。用前第十九方。
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。方二十三。
茵陈蒿六两 栀子十四枚。擘 大黄二两。去皮
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。方二十四。
水蛭熬 虻虫去翅足，熬。各三十个 大黄三两。酒洗 桃仁二十个。去皮尖及两人者
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。
阳明病，下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。二十五。用前第二方。
病人不大便五六日，绕脐痛，烦燥，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。二十六。大承气汤用前第二方，桂枝汤用前第二十一方。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。二十七。用前第二方。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热。喘冒一作怫郁。不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。二十八。用前第二方。
食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
吴茱萸一升。洗 人参三两 生姜六两。切 大枣十二枚。擘
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。方三十。
猪苓去皮 白术 茯苓各十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两。去皮
上五味，为散，白饮和服方寸匕，日三服。
脉阳微而汗出少者，为自和一作如。也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因鞕也。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则鞕，其脾为约，麻子仁丸主之。方三十一。
麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤。炙 大黄一斤。去皮 厚朴一尺。炙，去皮 杏仁一升。去皮尖，熬，别作脂
上六味，蜜和丸，如梧桐子大。饮服十丸，日三服；渐加，以知为度。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。三十二。用前第一方。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。三十三。用前第一方。
太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈。三十四。用前第二方。
得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下鞕。至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安。至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食，一云不大便。但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏。须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。三十五。用前第二方。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。三十六。用前第二方。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。三十七。用前第二方。一云大柴胡汤。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。三十八。用前第二方。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。三十九。用前第二方。
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也；负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。四十。用前第二方。
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。四十一。用前第二十四方。
若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。
伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿一作温在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。四十二。用前第二十三方。
伤寒身黄发热，栀子蘗皮汤主之。方四十三。
肥栀子十五个。擘 甘草一两。炙 黄蘗二两
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。
麻黄二两。去节 连轺二两。连翘根是 杏仁四十个。去皮尖 赤小豆一升 大枣十二枚。擘 生梓白皮切。一升 生姜二两。切 甘草二两。炙
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。