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睡前消息332期：美国人缺蟹肉，不如学学中国
2021年9月26日睡前消息文字版第332期
【睡前消息332】美国人缺蟹肉，不如学学中国
简介：中国和美国争夺蟹肉供应；罕见病孕前检查问题；借鉴韩国游戏管理政策.
封面：
美国缺蟹肉
找中国想办法
推送：吃螃蟹的季节，美国人常吃的雪蟹断货了，这次真的和中国有点关系。不过，作为海产品第一出口大国，中国人倒是有补充方案——少吃点北极螃蟹，多吃点中国的养殖蟹。
转发推送：螃蟹只是话题之一，还有罕见病和韩国游戏问题。
大家好，2021年9月26日星期日。额外上了一天班，大家辛苦了，欢迎收看332期睡前消息，请静静介绍新闻。
最近，美国全国都出现了蟹肉紧缺问题，每磅蟹肉的价格从几美元涨到了五十多美元，甚至是120美元，依然有价无市。一些传统海鲜餐馆已经在食谱中删掉了螃蟹。督工，为什么美国人吃不到螃蟹了？
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1711218622892600614&wfr=spider&for=pc
https://www.sohu.com/a/246798998_421212
美国人吃的主要是北半球市场供应的海蟹，现在全球变暖打击了供应，而中国的采购又增加了需求，所以美国人不能想吃多少螃蟹就买多少了。
美国各地特色海鲜食品，最喜欢用肉厚腿粗的雪蟹。雪蟹渔场分布在北冰洋白令海，北太平洋和北大西洋，主要是在常年水温低于5摄氏度的寒带近海。古代这些地区距离人口密集区比较远，渔船过不去，捞到了螃蟹也没法及时运回来，所以只有当地的少数居民能吃寒带海蟹。
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19世纪出现了蒸汽船，渔民的活动范围大大增加。到了20世纪20年代，日本人从美国学到了罐头技术，开始生产蟹肉罐头，解决了运输问题，开始用工业化的方式捕捞雪蟹和帝王蟹。
雪蟹的捕捞季从11月开始，到第二年夏天结束。整个捕捞季，渔船经常不返航不靠岸，依靠大型冷藏船补给物资，运输蟹肉。中国很早之前就翻译了日本小说《蟹工船》，这是日本共产党员小林多喜二1929的作品，描写了渔船上捞蟹工人反抗剥削，被日本海军屠杀的现实。1933年，小林多喜二同志被日本特高课打死。
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20世纪30年代苏联引进日本技术，也开始在北方海域捞蟹。70年代，美国和加拿大加入这个市场。
https://zh.wikipedia.org/zh-cn/%E7%B4%85%E7%9C%BC%E9%9B%AA%E8%9F%B9
但是雪蟹是极地底栖物种，性成熟晚，成长缓慢，没法人工养殖，大量捕捞必然会破坏种群。80年代，雪蟹的捕捞一度达到每年2万吨。破坏了种群，到了1984年红眼雪蟹的年产量下降到540吨，濒临灭绝。所以各国制定了捕捞配额限制（TAC）。2015年雪蟹捕捞量重新达到1.5万吨。
但是极地地区受全球变暖影响比较明显，最近几年海水温度上升，雪蟹的生存空间不断减少，捕捞海域不断向北移动。到了2018年，加拿大为了保护露脊鲸而缩短了捕获季时间，进一步压缩了总捕捞量，所以美国人感觉雪蟹供应不足。
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https://www.statista.com/statistics/819303/global-snow-crab-supply-by-region/
现在捞雪蟹肯定比《蟹工船》那个时代要轻松，但还是个苦活。船员每天在零下十几度的潮湿甲板上工作13个小时，操作重型机械，手工分拣螃蟹，排上班就连续工作一星期。因为海上天气恶劣，白令海上的捕蟹船队平均每7天就死掉一个捕蟹工人，类似于我们90年代的小煤窑。船员一个捕捞季能赚5万美元，很多工人是欠了高利贷，上船干活来还钱的。
https://work.chron.com/much-money-crabbers-make-24015.html
https://daydaynews.cc/international/221978.html
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https://www.hcn.org/issues/45.22/butcher-of-heartache-on-the-bering-sea
https://karenducey.photoshelter.com/image/I0000gu4OQxNmrJg
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所以，渔业公司就算拿到了配额，雪蟹的生产成本也不低。另一方面，就算渔业公司能找到更多欠高利贷的人去捞螃蟹，产量也没法大幅度增长。拜登政府在2021年给美国人发放了1.9万亿援助金，全美储蓄从1.6万亿美元增长到4.1万亿。在疫情限制下，美国中产阶级削减了其他方面的娱乐，对吃喝的兴趣反而增加，今年上半年美国人花在进口雪蟹上的钱比2020年多了86%。在中国也增加购买寒带高端海产品的背景下，美国螃蟹的价格肯定会暴涨。
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行业统计数据显示，今年上半年，进口雪蟹最多的国家是日本，1719吨。然后是中国1496吨，第三位是越南1099吨。越南为什么也买了这么多雪蟹？
https://view.inews.qq.com/a/20210827A011OW00
http://www.shuichan.cc/news_view-421294.html
2010年开始，越南的高端海产品进口额快速增长，和GDP总量、增长速度都不相称。这部分海产品多半是为了向中国走私才进口的。
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https://www.sohu.com/a/220837725_672426?qq-pf-to=pcqq.group
越南芒街到广西东兴有一条很传统的走私路线。2015年，广西东兴一次性缴获3000多吨冰冻食品。2020年5月，湛江海关查到4.6万箱越南走私海鲜，案值2.5亿元。今年3月，上海海关破获越南走私草虾，案值超过2亿元。刚刚过去的8月，青岛海关查到越南走私帝王蟹和其他海鲜5000吨，案值2.3亿元。
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但是，中越边境太长，合法贸易量实在太大，所以没查到的海鲜肯定更多。所以，越南进口的这些雪蟹，只能说明中国现在才是最大的雪蟹进口国。2020年，中国第一个疫情爆发地是武汉海鲜市场，所以海鲜进口总量下降了20%。2021年，中国在更高的位置上恢复海鲜进口，美国人想增加购买量更难了。
https://www.sohu.com/a/449305222_210667
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https://m.sohu.com/n/529152158/
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不过，中国同时也是海产品出口第一大国，提供了全世界出口量的25%。这是因为中国努力发展水产品养殖技术。现在已经开始利用黄海海底的冷水团，搞三文鱼养殖了。
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1703275350197070938&wfr=spider&for=pc
http://m.rzw.com.cn/article/51177
但是雪蟹的养殖比三文鱼要难，性成熟需要6年，到第9年才能达到捕捞水平。阿拉斯加曾经召集全世界的水产养殖专家开会，研究人工养殖雪蟹，日本，加拿大，俄罗斯的专家都认为，养殖时间过长导致的风险成本过高，短期内无法实现大规模全过程人工养殖，只能进行蟹苗的恢复性养殖。所以，短期内美国人吃的雪蟹必然越来越少。好在中国人养殖的其他海水蟹产量不断增加，预计今年会第一次超过30万吨，美国人最好是换换口味，试试反过来吃中国人的养殖螃蟹。
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9月初，西安医院一张天价自费结算单制造了一个热搜新闻。住院4天55万，主要花费集中在一种注射液，诺西那生钠，用来治疗罕见病：脊髓性肌萎缩。因此引发了罕见病进医保的讨论。241期睡前消息节目，督工你就反对过高价抗癌药进医保，认为医保应该集中资源保障常见病，不要为支付不起的善意买单。对这次的天价特效药，督工你怎么评价？
https://view.inews.qq.com/a/20210906A01D1200?startextras=undefined&from=amptj
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根据健康时报对患儿家长的采访，家长是知情并且同意用高价药的。同时，家长对收费单上网曝光，成为热搜新闻也表示不满，不希望自己的孩子被当作炒作工具。这条新闻之所以成为热搜，一种可能性是药企和代理销售公司向在媒体透露信息，激发读者的同情心，给医保局施压，要求医保基金把天价药列入采购目录。
https://www.163.com/dy/article/GJ3F5G9D0514AJO3.html
脊髓性肌萎缩症简称SMA，是一种治疗成本很高的罕见病。目前市面上可以选择的SMA特效药主要有三种。新闻中提到的渤健生物研发的诺西那生钠注射液，每针70万，第一年六针420万，之后每四个月打一针，每年210万。全流程治疗费用至少630万。
另外还有罗氏药业的口服药（Evrysdi），每12天一瓶，每年30万美元，全球统一定价。治疗总费用可能要五六百万美元。
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1701612106549674856&wfr=spider&for=pc
诺华的特效药（Zolgensma），每针212.5万美元，如果能在两岁以前注射一针，就可以完全治愈。
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1666547258742607818&wfr=spider&for=pc
https://med.sina.com/article_detail_103_1_44351.html
http://www.joingenome.com/newsCenter_company_news/154.html
https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/chunxihan_122900.htm
这么贵的治疗方案，就算是西方发达国家，也不一定允许它进医保。2018年6月，澳大利亚把渤健生物的诺西那生钠注射液纳入药品福利计划。去年5月，日本把诺华公司的特效药列入公共医保范围，定价1.67亿日元，相当于 1100万人民币。今年，英国药物成本与疗效管理部门批准了诺华的特效药进入医保，但是拒绝了罗氏特效药进入医保，理由是成本过高。
https://www.163.com/dy/article/GJ71T20P0552ES0E.html
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1701612106549674856&wfr=spider&for=pc
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1666547258742607818&wfr=spider&for=pc
中国是一个穷国，人均医保基金和这些发达国家相比，差了好多倍，花钱必须更考虑性价比。就算这些天价药可以打对折进医保，也起码需要600万治好一个病人，而同样的钱足够治好几十个常见的重症患者。所以在可期望的将来，脊髓性肌萎缩症恐怕还是一种需要自费才能治愈的罕见病。
https://finance.huanqiu.com/article/9CaKrnJKOiY
治疗费用这么贵，能不能用预先检测的方式，避免生出带病的婴儿呢？
脊髓性肌萎缩症基因在人群中的携带几率为35分之一到50分之一。发病条件是父母双方都带有相关基因，然后孩子有四分之一的概率患病。用简单的概率计算，大概一万个新生儿，会有一个发病，算是不非常罕见的罕见病，的确有人考虑过用预先检测来解决问题。
2006年台湾省开始推广SMA普筛，现在已经进入孕前全面普筛阶段。2018年，美国联邦咨询委员会建议对所有新生儿进行SMA筛查，现在福建和北京也开始试点推广SMA筛查。
https://www.163.com/dy/article/GHO81UAK0552ES0E.html
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1710660359904299472&wfr=spider&for=pc
https://xw.qq.com/cmsid/20210907A0CBDL00?pgv_ref=baidutw
从目前的报价来看，SMA筛查的成本也不算低。福建省妇幼保健院正在试点SMA基因筛查，每个孕妇收费660元。避免一次发病，需要检测差不多一万个孕妇，花费660万元。这和高价特效药的治疗费用相比，也差不太多。考虑到孕妇自身付出的时间成本，可能筛查的代价还大一些，所以很多制药公司敢于开发特效药，还敢把价格喊到上千万人民币。
https://www.xiaohongshu.com/discovery/item/60bdc444000000002103e328
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1710660359904299472&wfr=spider&for=pc
但是，目前基因筛查比较贵，一个原因是还没有规模化。如果搞全民筛查，大规模订货，检测SMA的成本会大幅度下降。北京大学第一医院中心实验室马祎楠副研究员最近指出，SMA检测完全可以学习现在的新冠核酸检测模式，使用高通量测序技术，每次把96个样本放到一起测，提高检测效率。如果96个样本都没问题，就节约了绝大多数检测成本，有问题的话，再给96个人具体检测。这样每个人的检测价格可以降低到个位数，医保完全可以承担全民普查的成本。要是SMA能和其他孕检筛查——比如说唐氏儿筛查合并，价格还可以进一步降低，也节约了孕妇的时间。
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https://e.dxy.cn/broadcast/live/id/22907/replay
筛查确定没有相关基因的父母，第二次生育就不用再做检查。而夫妻双方都有相关基因的家庭，再生孩子或许可以考虑试管婴儿，不用冒着四分之一的风险受孕。从各种角度看，应付罕见病的最好方式还是预防，而不是事后治疗。
https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/chunxihan_122900.htm
https://news.cctv.com/2021/09/04/ARTIG9NMtsu9XD547pkfv2vZ210904.shtml
更进一步说，对孕妇做全面基因筛查，也是新技术背景下的大势所趋。也许通过基因筛查选出优质婴儿还有争议，但通过普查来消灭有严重隐患的受孕，在当下没有任何伦理问题。最近几年中国的基因检测技术进步很快，或许医保机构和各地防疫中心需要考虑组织强制性的孕前、产前基因检测了。
下一个话题和韩国相关，所以由我向办公室唯一懂韩语的静静同学提问。
最近，中国政府对未成年人玩游戏做出了一系列限制，引发了很多讨论。8月25日，韩国相关部门宣布，实行了十年的“游戏宵禁”制度存在局限性，决定废除。年底前向议会提交修订法案。静静，你给大家介绍一下韩国的儿童“游戏宵禁”政策吧？
这是韩国2011年推出的一个法案。主要内容是在午夜12点到上午6点之间，禁止游戏商向16岁以下儿童提供互联网游戏服务。未成年玩家一过午夜就被强制下线，因此别称“灰姑娘法案”。
韩国的游戏产业发展比中国超前几十年，相关的社会矛盾爆发得更早。
上世纪70年代，韩国游戏产业就进入启蒙期，并且快速从美国、日本抢到了市场。在2008年被中国超过之前，韩国的网游市场一度是全球第一。《天堂》《跑跑卡丁车》《冒险岛》《泡泡堂》《劲舞团》《绝地求生》《穿越火线》都是韩国游戏。
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2009年韩国控制了全球近四分之一的网游市场，仅次于中国（31.3%）
https://www.kocca.kr/knowledge/publication/indu/__icsFiles/afieldfile/2011/04/13/eweMzAiDEtG7.pdf
21世纪初期开始，韩国不断曝出游戏成瘾导致的恶性事件。2010年，22岁的青年被控杀害母亲，原因是母亲阻止他玩游戏。2010年3月，首尔一对夫妇沉迷于在游戏中抚养虚拟婴儿，现实世界中的女儿营养不良活活饿死。
这些悲剧促使政府干预网络游戏。2010年4月，韩国文化部要求，《冒险岛》《洛奇》和《风之国度》三款游戏运营商，在24点到8点之前禁止18岁以下玩家。韩国文化部说：“完全认可网游行业有潜力成为是韩国经济增长引擎之一，但防范网游沉迷，对行业的持续发展至关重要。”
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http://www.ftchinese.com/story/001032192?full=y&archive
差不多一年之后，2011年5月，韩国国会以《未成年人保护法》修正案的形式通过了“游戏宵禁”制度（강제적 셧다운제，强制停机制）。
“游戏宵禁”的实施效果怎么样呢？
执行难度很大。身份识别是“游戏宵禁”系统落地执行的关键。但是青少年可以输入长辈的身份证号，绕过身份审查。从整体统计数据来看，引入“游戏宵禁”制度制后，青少年每日玩游戏的时间减少了16到20分钟。
2012年，民主党议员全炳宪指出，“40%的青少年盗用身份证号码继续玩游戏， ‘灰姑娘法’实施以后，深夜游戏时间只减少了4.5%。”韩国游戏网站ThisIsGame的也证实，“游戏宵禁”制度实施后，盗用身份证注册游戏的青少年游戏用户增长了5%。
https://www.huxiu.com/article/169206.html
我国现在也遇到了类似问题。8月28日，《北京日报》报道游戏租号平台已成规模，未成年人租个账号就能绕开防沉迷系统。
https://www.bjd.com.cn/deep/2021/08/28/161290t115.html
最近网上还传说，60岁老人凌晨三点排位用赵云拿五杀，非常可疑。9月9日，腾讯成长守护平台回应，称该账号曾屡次被判定为疑似未成年人操作，但是通过了17次人脸识别。
https://weibo.com/7094325745/KxlU02O53?
https://www.163.com/dy/article/GJF97PM80530I1ON.html
就算有这么多的争议，这个制度依然在韩国实行了十年，政府这一次为什么忽然改变立场呢？
韩国政府联合新闻稿中表示，废除“游戏宵禁”的理由主要有三个。
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第一是游戏环境变了：“游戏平台变得多样化，许多儿童玩不受宵禁限制的手机游戏，该制度的有效性已经下降。另外，儿童使用互联网主要是看视频或使用社交媒体，而不是玩游戏。”
韩国的“游戏宵禁”主要针对PC网游，手机、平板游戏、以及不支持网络功能的主机游戏不受限制。这次立法的起因是保护青少年健康和睡眠权，管理部门是女性家族部，而不是文化部。立法的主要目的是限制青少年深夜不要外出去网吧、游戏机厅，不管在家玩手机，所以手机游戏一直没有设限。
韩国女性家庭部意识到限制措施的不足，一直试图扩大限制范围，手机游戏和所有联机游戏都要管，但是阻力很大。
https://www.sohu.com/a/424416770_120054912
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现在90.1%的韩国青少年玩移动游戏， 10年前设立的规定已经过时了，所以要重新立法。
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韩国游戏2020年百科书
https://www.kocca.kr/cop/bbs/view/B0000146/1843529.do
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[별첨.안건2호].pdf
除了政策在新环境下显得过时之外，韩国政府认为，先进国家一般都不搞游戏宵禁的制度，而是让个人或父来决定。所以也考虑把管理权还给父母。
最后，游戏《我的世界》引发的争议是这次废除法律的直接元素之一。马督工的孩子也经常玩《我的世界》，几乎所有人都认为这是一个成功、有趣，还能激发创造力的游戏。去年5月5日韩国儿童节，韩国总统文在寅和夫人金正淑还用《我的世界》邀请孩子们到青瓦台虚拟空间做客。
韩国实施“游戏宵禁”的2011年，《我的世界》发布，玩家经常直接通过开发商Mojang工作室的服务器登陆。2014年，微软收购了《我的世界》的开发商Mojang工作室。一开始，收购没有影响到韩国的青少年玩家，他们可以通过Mojang平台的账号登录，绕过了19岁验证。今年微软积极整合Mojang和微软账号，玩家必须通过Xbox Live账号访问游戏，证明自己年满19岁。所以今年7月开始，《我的世界》在韩国成为“19禁”的限制级游戏。总统亲自向全国儿童介绍过的游戏成为19禁，引发巨大争议。
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https://www.seoul.co.kr/news/newsView.php?id=20210705500206
https://www.yazhouribao.com/view/20200505123953686
云游青瓦台视频：https://www.bilibili.com/video/BV17z4y1R7QN
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https://www.hani.co.kr/arti/economy/it/1003096.html
抗议者在青瓦台请愿网站上表示，“不要让《我的世界》变为成人游戏”，呼吁废止“游戏宵禁”，直接导致这次立法变革。
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请愿页面：https://www1.president.go.kr/petitions/599491
https://3g.163.com/dy/article_cambrian/GIMGP37Q0526Q3CJ.html?c
https://www.ithome.com/0/561/620.htm
那韩国之后还会管制未成年人玩游戏吗？
韩国有明确的游戏分级制度，一共5+1个级别：全年龄级、18岁以上级、15岁以上级、12岁级别和测试级，另外加一个禁止在韩国发行的R级。
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但是分级之后，孩子什么时间玩游戏、玩多久，之后可能要把管理权还给家长。韩国政府强调，未来的政策将更加注重给予儿童和家长更大的灵活性和控制权，而不是采用强制的、单方面措施。
https://finance.sina.com.cn/tech/2021-08-26/doc-ikqcfncc5017565.shtml
他们计划加强现在的“游戏时间选择制”，来替代“游戏宵禁”，规范未成年游戏时间。
2012年，韩国《游戏产业促进法》针对未成年玩游戏设立了“游戏时间选择制”。
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韩国政府设置了一个网站，家长可以通过网站上的目录进入游戏公司主页，设定自己孩子可以玩哪些游戏，以及可以玩的时间段。未满18岁的玩家开设游戏账号时，需要获得家长同意，家长如果不同意，已经创建好的账号也会消失。
https://www.yxbao.com/xw/22884.html
接下来，韩国政府计划让家长审查起来更方便，不再向单个的公司申请，而是到文体部下属的部门统一申请。不方便上网，打电话发传真也可以。
https://www.hani.co.kr/arti/society/society_general/1009016.html
韩国教育部也表明，要加强游戏相关的教育，努力为儿童创造良好的游戏环境，让年轻人能够发展相关的能力。未来，韩国教育部将向家长、监护人和教师提供有关游戏使用指导信息，让他们更好的了解游戏。
感谢静静同学调研的韩国游戏政策，从游戏宵禁政策的十年发展历程看，最大的教训是政府管理手段要精细。不能拍脑袋就立法，不能让一群不玩游戏，也不懂玩家心理的中老年人凭着自己的善意来制定。否则落实起来有漏洞，反对者也会抓住这些漏洞质疑全部管制方案。从目前给出的修正方案来看，韩国政府也的确吸取了教训，打算给出更完善，更具备可操作性的方案，值得中国政府借鉴。
好，感谢大家收看，332期睡前消息到此结束，我们周二333期再见！