青少年也会得糖尿病吗

青少年会得糖尿病。人从出生一直到老年任何时期都可能得糖尿病。为什么呢？这要从什么是糖尿病以及糖尿病的发病机制和病因来解释。

胰岛素晶体（偏光显微镜照片，放大30倍）

糖尿病是一组以血糖浓度过高为特征，由不同病因促成的疾病。血糖越高，尤其是持续时间越长，对人体各种组织器官的功能损害就越大。根据已开展的血糖增高程度与健康危害程度之间关系的研究，任何人只要空腹血糖等于或超过7.0毫摩/升及（或）进餐后2小时血糖等于或超过11.1毫摩/升，不论他的年龄，也不论引起血糖增高的病因，都可以被诊断为糖尿病。

引起人类血糖增高而导致糖尿病的机制，主要是在一些重要组织器官，如肌肉、肝脏和脂肪组织细胞，不能正常地充分从血液循环中摄取葡萄糖，以致葡萄糖不能参与合成或分解代谢以维持正常细胞功能。其后果之一是造成吸收后的葡萄糖在血液内堆积，即血糖增高，就像在城市港口码头上的货物不能运入工厂或仓库，以致堆积在马路上。血糖增高到一定水平，通常是达到10毫摩/升以上时，葡萄糖就可能从尿内排出，而出现糖尿。

在人类对糖尿病认识的历史进程中，糖尿的检测和确认早于血糖检测，所以称之为糖尿病，并沿用至今。可是，有一些血糖增高不多或肾脏功能不好的糖尿病患者，尿中可以没有葡萄糖。所以，糖尿病患者可以没有糖尿，但是必有血糖增高。

人的上腹部深处有一个称之为胰脏的器官。胰脏内的胰岛细胞分泌胰岛素。血液内的胰岛素被运送到肌肉、肝脏和脂肪组织，可促进细胞摄取葡萄糖，使血糖水平降低。胰岛素犹如一把让葡萄糖进入细胞之门的钥匙。维持正常的血糖水平是人类正常生存的重要条件之一。人体内有多种在不同情况下可升高血糖的激素，但是降低血糖的激素只有胰岛素。

胰腺在身体内的位置

糖尿病患者的血糖升高与胰岛素作用不足有关，分两种情况：一种是胰脏分泌胰岛素不足，细胞表面缺乏胰岛素，犹如没有钥匙而不能开启葡萄糖进入细胞之门；另一种是胰脏分泌胰岛素正常，但是细胞对胰岛素不敏感，犹如钥匙不少但是细胞表面的锁增多，要同时用多把钥匙才能开启葡萄糖进入细胞之门。

人从胚胎发育开始就可能因为遗传异常而存在致糖尿病的先天性病因，也可能在子宫内或出生后任何年龄接触到致糖尿病的后天性病因。所以，糖尿病发病可见于任何年龄，青少年人群中也会发生糖尿病。青少年所患糖尿病以由遗传因素和环境因素相互作用而发病的Ⅰ型糖尿病较为多见。但是，肥胖青少年日渐增多，在他们中也可见到成年人多发的Ⅱ型糖尿病。（项坤三）