11 165厘米/36公斤,她被父母“骗”去医院治疗厌食症……
小溪/女/初一/江苏
概况:厌食症。
小时候长青春痘,被同学取笑,自信心遭到打击,随之希望在学习成绩上拿第一,从而获得满足感。
“你听过厌食症吗?”
“嗯,我知道。”
小溪身高165厘米,体重最轻的时候掉到36公斤。爸爸妈妈束手无策,“骗”她住进了医院。
很多得厌食症和暴食症、不停折腾自己身体的女孩,都有一个严苛又不接纳她们的妈妈,但小溪妈妈并不是。
说起来,那颗动摇她自信的种子可能就是小学时男生们的那句话,“为什么你脸上长这么多痘痘?”
在家长眼里,这真不是什么大事,但是啊,不要忽视孩子们的求助信号,不要简单地回答“不要管他们呗”。这个答案可能太轻飘飘了,孩子们做不到……
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小溪 初一下学期,因为学习压力非常大,所以想吃很多东西,但又怕长胖。我每天白天都不吃饭,晚上吃一大堆零食,后来渐渐地不知道为什么,晚上连一大袋零食都吃不下了。
上学期刚开学时还发生了一件非常大的事。我父母在没有告诉我的情况下,就突然把我带到外地一家精神卫生中心,安排我住院两周,那一次我陷入完全崩溃的状态。
出院之后,吃得好一点了,后来过了一段时间又开始不吃了。上个月,我的内心经历了很多的纠结和挣扎,以至于体重掉到非常低的状态。
这次我父母没有再带我去医院,而是让我待在家里。我想要继续好好的,想战胜这个事情。
陈瑜 上个月体重掉到多少?
小溪 只有36公斤左右。
陈瑜 你有多高?
小溪 165厘米。
陈瑜 没有得厌食症之前,体重大约多少?
小溪 大概有50公斤。
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小溪 可能我是一个从小到大都对自己没什么自信的人。
其实初中之前,我一直是那种非常普通的小孩,特别不把学习放在心上,每天首要任务就是玩。我妈妈对我学习管得也不是特别严,我也不怎么学,成绩一直处于中等。对我来说考试的意义只是发成绩的那一刻:考好了,有一点开心;考不好,有一点不开心。5分钟之后就随它去了。
你要说那时候特别有自信,肯定也没有,但也不会觉得自己不好。后来到了五六年级,我开始脸上冒痘痘,那段时间其实自信心还是有一点受损的。
陈瑜 痘痘长得厉害吗?
小溪 还是有一点点严重的。我就记得那时候班上的男生会整天来问我:“为什么你脸上长这么多痘痘?”然后我就一遍又一遍地解释:“就长痘痘,我有什么办法?!”
他们的语气让人很不舒服。
陈瑜 这个事对你有影响吗?
小溪 我觉得对我还是蛮有影响的,可能从那时候开始,我对自己的信心就没有小的时候那么足,对周围的事情也更加敏感了。
陈瑜 有跟爸爸妈妈说吗,“我脸上长痘痘,男生说我,我不太舒服”?
小溪 有啊,然后他们就说:“不要管他们呗。”
陈瑜 有带你去看看医生,调理一下吗?
小溪 都去看过,涂各种药膏,也从来没有用。不过痘痘现在慢慢也就好了,可能就那一段时间特别多。
陈瑜 但可能那段时间让你从一个有点没心没肺、玩得挺开心的小姑娘,变成了一个对自己的容貌各方面有一点在意的女生了,是吧?
小溪 是的是的。但那时候对学习还不是很在意,我基本上从来不复习,把学校的作业糊弄过去就结束了。结果,小升初还考了我小学中最好的一次。
后来到了初中,不知道怎么了,我那次期中考试突然就考到了班上的第一名,突然就体验到了考第一给我带来的那种别人夸我的感觉。然后呢,我非常想要再体验那种感觉,就开始对学习上心了。
陈瑜 我之前采访过一些孩子,突然考了个第一,一下子对自己的期待就不一样了,会有这样的情况。
小溪 对!我考得最好的一次,考进了年级前十名,也把我给高兴坏了。我一般在年级第三四十名,我们年级一共有360个人。
陈瑜 年级前10%的水平,也比你小学时候名次高很多啊。
小溪 自己可能想要更好。
陈瑜 你对学习上心,落实到行动上,是怎样体现的?
小溪 我那段时间每天基本上只有学习,只有学习。买一大堆习题书,别人最多就做一两种,我一个学科就要做四五种。
陈瑜 每天要做到几点钟?
小溪 其实做到十一二点钟也就差不多了,不过我早上5:30左右还会早起学习。包括我现在也是5:30起来写作业,只不过我现在不晚睡了。
陈瑜 你觉得睡眠够吗?
小溪 我觉得还好,可能现在我的生物钟已经调成了这个样子。
陈瑜 也就是说除了学校的作业,你自己给自己布置了很多课外的题来刷?
小溪 对,主要都是刷课外题,其实学校的作业还好,不算很多。
陈瑜 刷题让你取得理想成绩了吗?
小溪 也没有算是理想,但至少没让我再回到小学时很一般的成绩,能让我勉强维持目前的成绩。
陈瑜 你会一直很向往考到班级第一、年级第一,然后再去享受别人对你的夸赞吗?
小溪 现在我想拿到班级第一或者是年级第一,可能不再是想得到别人的夸奖,而是让自己心安一点吧。
我之前看很多网上的文章,说要考到怎么样,才能上什么学校。我这个人对生活的品质、对用的东西要求也蛮高的,我就在想,我要是考不上好大学、找不到好工作,哪里买得起、用得起那些东西。有时候甚至就会有一点点焦虑。
陈瑜 这些想法是你自己琢磨出来的,还是说受到一些外部的价值观的影响?
小溪 我爸爸妈妈在我很小的时候,倒是经常这么说,比如出去玩,这个酒店我住得不舒服,想要住更好的酒店时,我妈就会跟我说这个。虽然她对我的学习成绩要求不是特别严格,但是这种话她在我小时候还是经常会说的。
最近他们不这么说了,因为他们知道,越说我就会越焦虑。
陈瑜 小时候听妈妈说这话的时候,你是什么感受?
小溪 我那时候真的对他们的这些话什么感受都没有,满脑子就只有玩。
陈瑜 潜移默化的影响?
小溪 对,肯定的。这些话,虽然我那时候没有怎么上心,但是也是记在我的脑子里了。
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陈瑜 你还记得发生什么事,让你初一开始不吃一日三餐了?
小溪 那时候我每次要刷四五种习题本,很累很累,感觉生活又乏味又无聊,想靠吃点东西让心情好一点,有点意思。
陈瑜 吃零食的量有多大?
小溪 其实也不算特别大,一般晚自习后回家吃,比如说两袋坚果、一包饼干、几袋山楂。
陈瑜 这些东西吃下去,让你感觉怎样?
小溪 可能有一点害怕自己会变胖。
陈瑜 有一些厌食的孩子会去催吐,你会吗?
小溪 我从来没有过,这个肯定太折磨自己的身体了。但前一段时间,我吃完之后罪恶感会比较强,然后我会不停地运动。
陈瑜 有没有想过,既然担心体重会长,那零食少吃一点,平时的饮食吃得正常一点?
小溪 那时候肯定是觉得平时吃饭哪有吃零食快乐。
陈瑜 那时除了吃零食,还有其他什么让你觉得快乐的吗?
小溪 好像就没有什么了。
陈瑜 这跟小学时玩得特别开心的你反差挺大的,你觉得根本的改变到底是什么?
小溪 我甚至都不知道,包括我爸爸妈妈也经常会说,现在的我和小时候的我完全不是一个人,也不知道究竟是什么改变了。
陈瑜 一直吃零食,不太吃饭,这个状态维持了多久?
小溪 大概维持了4个月,那时候体重掉到了45公斤左右,也没有特别瘦。我觉得比之前更苗条了,很开心。
我爸爸妈妈就开始焦虑了,跟我不停地说“你吃得太少了”,或者“你最近太瘦了”。
陈瑜 你自己觉得有没有问题?
小溪 那时候我觉得没有问题。
陈瑜 所以爸爸妈妈突然把你带去医院,你就崩溃了。
小溪 对。那时候他们跟我说去检查一下,当天去,当天回。
陈瑜 是不是他们也不知道要住院?
小溪 不是,他们早早就计划好了。
陈瑜 可能爸爸妈妈把你送到医院之前,跟你把这个事说清楚,尊重一下你的意见会更好一些?
小溪 就算他们跟我说,我估计我那时候也绝对不可能答应去,这肯定也是事实。
其实我觉得,包括我现在也觉得,他们最好是能鼓励我把吃这么多零食的习惯改掉,好好开始吃正餐——这才是更好的解决方案,而不是直接把我送进医院。
大部分人要住一两个月院的,然后我就各种闹,最后两个星期就出去了。
陈瑜 住院接受了什么治疗?
小溪 医院是完全封闭式的,里头的人也特别不友好。每天被强迫着吃饭,那种感觉很不好受,也很无聊。
那些所谓的老师过来给你做什么正念练习。我记得很清楚,有一次,有几个指导师拿了一袋草莓干发给每个人,让大家观察它的外形,说是要战胜对食物的恐惧。
但是我从一开始就没有对食物产生恐惧,我甚至特别喜欢吃东西,我只是恐惧长胖而已。住院的那些人基本已经都瘦成干了,他们午饭一般要慢慢地吃上一小时,我10分钟就吃完了。
所以那段时间的那些治疗对我来说,也什么用都没有。我甚至觉得一开始我都不能算是厌食症,我对食物的热量、食物的品种、食物的种类什么要求都没有,什么限制都没有。但是相反,从医院回来之后,我好像对这些方面都有限制了,不能吃肉,不能吃白米饭。
陈瑜 为什么治疗之后你反倒有限制了?
小溪 因为治疗那一段时间,我长胖了很多。从医院出来一两个月后,也快胖了有10斤了,然后又想恢复到一个比较瘦的状态。
即便这个时候我很想吃,很想吃,我也一直在控制自己。
陈瑜 在医院除了治疗厌食症,他们对于你的饮食为什么会这样以及你的成长经历做过了解吗?
小溪 他们也有所谓的心理医生,但只是浅浅地跟我聊了一下。
陈瑜 住院的事,学校老师知道吗?
小溪 班主任知道,也没有跟我说什么,有时候跟我谈谈,说“你要照看好自己的身体,要多吃一点”。
陈瑜 同学知道吗?
小溪 我没和任何人说,因为一般除了和朋友,我也不太跟别人交流。
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陈瑜 回来之后体重恢复了,怎么又降下去了呢?
小溪 依然是担心胖,后来就渐渐开始不吃了。
陈瑜 为什么那么担心长胖?
小溪 可能是因为我担心,要是长胖了,就会像长痘痘一样,会有很多人来烦我。人总是想自己苗苗条条的,可能我的这种感受太强烈了。
对学习成绩开始在意之后,肯定接下来对自己各方面要求都很高。
陈瑜 体重最低的时候,人的状态是什么样的?
小溪 会比较累。其实,我之前体育也挺好的,基本上跑800米能跑第一、第二。但那段时间,基本上就是在倒数。
陈瑜 学习方面受影响吗?
小溪 没有,包括在医院的时候,我也一直把作业带着,一直在做。从医院刚回来的那段时间正常吃,那个期末考了我人生中最好的一次。
陈瑜 从医院回来45公斤,然后掉到40公斤,掉到36公斤,你自己会担心吗?
小溪 可能会有一点点担心,但是那时候也不经常称体重,自己看着自己,可能感觉变化也不是那么明显。
陈瑜 最痛苦是什么时候?
小溪 应该就是上个月和在医院的那段时间。
上个月体重掉得太厉害了,我爸妈想让我长肉,然后给我提各种要求。刚开始的时候,我可能还不是特别想要按他们所谓的正常量来吃,所以那段时间也跟他们有很多矛盾,各种吵啊、争啊。
其实我生理上倒还好,就是心理上焦虑,包括他们每天絮絮叨叨说吃饭的事情,也让我很烦。我爸妈也是整天威逼利诱,跟我说“如果你的体重再不长,我们就要再把你送到医院去”,好像吃东西只是为了不再去医院一样。
陈瑜 这让你对吃的厌恶程度变得更高了。
小溪 对。我觉得很多时候解决问题的方法,真的会对后面事情的发展有很大很大的影响。他们不停地跟我说,我不想听,就因为我觉得太有压力了。
我们不光是吵架,就是大家每个人的心里都有自己担心的事情:我爸爸妈妈肯定是担心我的身体;然后我整天担心成绩、担心长胖、担心他们对我的担心。大家的心里都不是舒舒坦坦的感觉。
上个月我们期末考试,有考试的压力,又有父母给我的压力,所以那段时间还是蛮痛苦的。
陈瑜 你跟他们吵,表达什么意见呢?
小溪 我表达的是我肯定要往上长,但是很多时候我们主要的矛盾就出在未来到底该怎么样,就是往上长到什么程度,然后能怎样去保持,以后应该要怎样去生活。
这段时间,他们也在听一些教育的课啊什么的,我发现他们也能稍微理解一点我的感受,然后我们也达成了一个差不多大家都能接受的共识,可能现在也正在继续往这个方向努力。
陈瑜 你对“胖”有一个标准吗?比如说多少公斤以上,你就觉得胖了,多少公斤以下,你觉得是能接受的?
小溪 我觉得我比较接受45公斤左右吧。我现在开始往上长,到了45公斤左右,我就做一些运动,让自己能在好好吃的状态下,保持不胖。
从这个月开始,我在恢复了,现在也比之前稍微胖一点点了,差不多40公斤了,好很多了。
这一次也跟我父母聊了很多,他们这次也稍微比之前进步了一点。
陈瑜 现在你对吃东西这个事,是什么样的理解?
小溪 我现在觉得,那时候把自己逼得太死了,为了追求所谓的以瘦为美,结果把自己身体搞得不好,每天又不开心,经历了那么多。我现在觉得那时候有点没有必要吧,那时候自己太犟了,要是自己能像现在一样打开心结,可能会好很多。
陈瑜 现在对吃东西还有限制吗?
小溪 我现在都没有什么限制了,反正不要吃太油腻的东西,清淡一点就好了。
陈瑜 和爸爸妈妈达成了某种共识,对你来说是不是会轻松一些?
小溪 对,我觉得肯定轻松了很多。
陈瑜 你现在依然是一个对自己的容貌很敏感的女孩吗?
小溪 可能还是有一点,但是我知道就算对自己的容貌包括身材有要求,也不能通过不吃饭这种折磨自己的行为来达到。
陈瑜 什么时候想通的?
小溪 就是在上个月,我不停地跟他们交流,也看了一些书,了解到并不是只有节食才能保持体重,我还可以运动啊,都可以啊。
陈瑜 打开了一些门,不会陷在死局里边。
小溪 对。
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陈瑜 刚才你也聊到自信心的问题,在你成长过程中,爸爸妈妈对你是比较肯定和欣赏,还是会以打压为主?
小溪 我妈可能是有一点点以打压为主,但是也没有打压得特别厉害,反正很少会去夸奖我。
陈瑜 爸爸呢?
小溪 我小学那段时间,他在外地工作,就周末回来。他也不会鼓励我,也不会骂我。我和我爸的关系可能不算特别好吧,有时候我们俩有点三观不合,经常会因为一些事情有各种分歧。
陈瑜 你会很想去赢得他们的夸奖吗?
小溪 我倒是对夸奖这个事情不是很在意,我可能对自我肯定比较在意。我感觉自己很容易过得了别人那关,但是过不了自己这一关。我感觉我脑子里住着两个人,一个人正在努力地去做,但是另外一个永远想要更好。
陈瑜“想要更好”是你中学以后有的一个状态?
小溪 对的。
陈瑜 你对“更好”是怎样定义的?
小溪 没有止境的,这个完成了,就下一个,下一个完成了,再下一个。
陈瑜 在没有终点的跑步机上,永远跑,不能停。
小溪 对,所以有时候感觉自己过度控制自己了,想要做到所谓的自律,但是结果把自己控制得太紧了。
陈瑜 我之前采访的一些极其自律的孩子,通常背后有一个非常严格甚至严苛的妈妈或者爸爸,但是你爸爸妈妈好像对你也没有那么严格。
小溪 对。
陈瑜 那你对自我的严格要求来自哪里呢?
小溪 来自对成功之后的喜悦的向往,感觉我这么努力,终于得到了回报;或者不光是对成功之后喜悦的向往,还有对失败之后那种结果的害怕。
陈瑜 已经投入了那么多的努力,如果没有达到预期的结果,就会特别的失望。
小溪 是的。
陈瑜 所以为了不让自己失望,你就要变得更加努力。
小溪 对,就会让自己必须往旋涡里头翻。
我也觉得挺奇怪的,爸爸妈妈好像真的对我要求不是特别高,但是我对自己要求特别高,而且有时候我也知道不应该对自己这样,但是我又害怕不对自己要求这么高,就会有坏的结果,我就不敢降低对自己的要求。
陈瑜 除了成绩特别好能获得自我肯定的感觉,你在其他什么事情上或情境里,也能得到这种感觉吗?
小溪 可能就没有特别多别的了。
陈瑜 所以成绩和你的自我价值就会画上等号了?
小溪 可能是有一点,因为感觉我好像也没有其他特别追求、特别想去干的,成绩真的就是我的一个主要目标吧。
陈瑜 可能还得慢慢来,当你知道不要把个人价值和未来人生都系在成绩上的时候,你至少可以变得轻松一些。
小溪 对。
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陈瑜 你爸爸妈妈也在自我学习、成长,因为他们态度的改变,你也有了一些空间去改变你自己。
小溪 是的。因为这两年我的各种大大小小的事情,我们家已经好久没有那种特别安宁的感觉了,但是最近也慢慢地在往好的方向发展了。
你要说我对他们有多恨吧,好像也并没有,我感觉永远都恨不起来。
陈瑜 为什么呢?
小溪 我感觉我难受的时候,还是想跟父母待在一起,特别是跟我妈待在一起,这样能让我舒服一点。
陈瑜 庆幸爸爸妈妈没有一条道走到黑,他们最后还是站在了你这一边,真不错。
说起来,孩子向爸爸妈妈发出的求助信号,大人们还真的要重视,要及时回应,帮助孩子解决问题,否则可能就会变成一个小疙瘩在那里,会越长越大。
你小学被男生说长痘痘的时候,他们没觉得这是个什么大事,也就这么过去了。但到后来你自己就郁结起来了,为了建立自信和价值感,就从容貌、体重、学业各方面“搞”起来。
小溪 对。
陈瑜 这一路走来非常不容易,虽然身在其中很痛苦,但可能也会有礼物,包括你对自己的认识,也包括和爸爸妈妈关系的重建,对后续的道路都是有帮助的。
小溪 是的,不管怎么说,这一个月下来,感觉生活真的在变得越来越好了。
陈瑜 这真好,会越来越好的。
小溪 是的,我也是这么想的。
陈默老师 点评分析
小溪这个孩子对成绩有极端的追求,她要的是“最”,要的是第一名。
曾经得到过第一名的这种感觉,往往会给人带来一系列的麻烦,因为现在在应试教育的环境下,学校高度重视孩子的考分。如果某个孩子考了年级组第一名,就会被全年级老师高度重视,老师们会给这个孩子很多的赞扬声、笑面孔,以及所谓的鼓励、表扬,这个孩子一下子就会接收到外界给他的最好的感觉,这会使他不断去追求,想要再次享受这种感觉,那么他就会走上一条追求分数登峰造极之路。
在学习成绩第一名的孩子中,小溪的这种心理状态很普遍。追求分数到了极致,从哲学角度说,就“物极必反”了。
一个走到了极致的孩子,她的心理能量也用到极致,对自己很苛刻、很苛求,早上要5点多钟起来做作业。她实际上神经绷得很紧,长此以往,就缺乏弹性了。缺乏弹性的人,病理性的问题就要出现了,所以厌食成了心理问题的出口。厌食是带有强迫性的,强迫是长期紧张的产物。想要维持苗条的身材,这跟她青春期的想法有关,但更重要的原因在于这个孩子紧张强迫的心理状态。
像这类问题,也是具有典型性的,就是对考分名次有极端追求的孩子,会把自己逼到心理上出问题。学校教育中要注意到这一类孩子,他们的成绩在人群中名列前茅的时候,如果我们只从成绩的唯一维度欣赏他们,就有可能会使他们走向像小溪一样的病理性情况。所以,即便孩子考试考得极好,学校也要淡定一点,不要把他弄成楷模,让其他孩子来学习他,否则这个孩子就会觉得必须把这个角色扮演下去,而且会一次次想要重温这种感觉。最后,读书这件事也变得扭曲了,学习就是为了追求最高的分数,每一次考试都变成了比赛。人长期处于比赛中,心理就会难以承受,出问题也就在所难免了。
好在小溪和父母之间的关系还是融洽的,她在有困难的时候,可以得到父母的支持。
当孩子出了问题时,父母也不一定知道如何应对、如何帮助孩子,因为父母也不是专业人士。也许对于父母算不上什么问题的问题,对于孩子来说可能是重要的,比如小溪小时候脸上发青春痘,被其他孩子嘲笑,这对父母来说是很小的事情,但是对这个孩子来说是重大的事情。所以,家长要重视孩子的“小事”。