11 165厘米/36公斤，她被父母“骗”去医院治疗厌食症……
小溪/女/初一/江苏
概况：厌食症。
小时候长青春痘，被同学取笑，自信心遭到打击，随之希望在学习成绩上拿第一，从而获得满足感。
“你听过厌食症吗？”
“嗯，我知道。”
小溪身高165厘米，体重最轻的时候掉到36公斤。爸爸妈妈束手无策，“骗”她住进了医院。
很多得厌食症和暴食症、不停折腾自己身体的女孩，都有一个严苛又不接纳她们的妈妈，但小溪妈妈并不是。
说起来，那颗动摇她自信的种子可能就是小学时男生们的那句话，“为什么你脸上长这么多痘痘？”
在家长眼里，这真不是什么大事，但是啊，不要忽视孩子们的求助信号，不要简单地回答“不要管他们呗”。这个答案可能太轻飘飘了，孩子们做不到……
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小溪 初一下学期，因为学习压力非常大，所以想吃很多东西，但又怕长胖。我每天白天都不吃饭，晚上吃一大堆零食，后来渐渐地不知道为什么，晚上连一大袋零食都吃不下了。
上学期刚开学时还发生了一件非常大的事。我父母在没有告诉我的情况下，就突然把我带到外地一家精神卫生中心，安排我住院两周，那一次我陷入完全崩溃的状态。
出院之后，吃得好一点了，后来过了一段时间又开始不吃了。上个月，我的内心经历了很多的纠结和挣扎，以至于体重掉到非常低的状态。
这次我父母没有再带我去医院，而是让我待在家里。我想要继续好好的，想战胜这个事情。
陈瑜 上个月体重掉到多少？
小溪 只有36公斤左右。
陈瑜 你有多高？
小溪 165厘米。
陈瑜 没有得厌食症之前，体重大约多少？
小溪 大概有50公斤。
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小溪 可能我是一个从小到大都对自己没什么自信的人。
其实初中之前，我一直是那种非常普通的小孩，特别不把学习放在心上，每天首要任务就是玩。我妈妈对我学习管得也不是特别严，我也不怎么学，成绩一直处于中等。对我来说考试的意义只是发成绩的那一刻：考好了，有一点开心；考不好，有一点不开心。5分钟之后就随它去了。
你要说那时候特别有自信，肯定也没有，但也不会觉得自己不好。后来到了五六年级，我开始脸上冒痘痘，那段时间其实自信心还是有一点受损的。
陈瑜 痘痘长得厉害吗？
小溪 还是有一点点严重的。我就记得那时候班上的男生会整天来问我：“为什么你脸上长这么多痘痘？”然后我就一遍又一遍地解释：“就长痘痘，我有什么办法？！”
他们的语气让人很不舒服。
陈瑜 这个事对你有影响吗？
小溪 我觉得对我还是蛮有影响的，可能从那时候开始，我对自己的信心就没有小的时候那么足，对周围的事情也更加敏感了。
陈瑜 有跟爸爸妈妈说吗，“我脸上长痘痘，男生说我，我不太舒服”？
小溪 有啊，然后他们就说：“不要管他们呗。”
陈瑜 有带你去看看医生，调理一下吗？
小溪 都去看过，涂各种药膏，也从来没有用。不过痘痘现在慢慢也就好了，可能就那一段时间特别多。
陈瑜 但可能那段时间让你从一个有点没心没肺、玩得挺开心的小姑娘，变成了一个对自己的容貌各方面有一点在意的女生了，是吧？
小溪 是的是的。但那时候对学习还不是很在意，我基本上从来不复习，把学校的作业糊弄过去就结束了。结果，小升初还考了我小学中最好的一次。
后来到了初中，不知道怎么了，我那次期中考试突然就考到了班上的第一名，突然就体验到了考第一给我带来的那种别人夸我的感觉。然后呢，我非常想要再体验那种感觉，就开始对学习上心了。
陈瑜 我之前采访过一些孩子，突然考了个第一，一下子对自己的期待就不一样了，会有这样的情况。
小溪 对！我考得最好的一次，考进了年级前十名，也把我给高兴坏了。我一般在年级第三四十名，我们年级一共有360个人。
陈瑜 年级前10%的水平，也比你小学时候名次高很多啊。
小溪 自己可能想要更好。
陈瑜 你对学习上心，落实到行动上，是怎样体现的？
小溪 我那段时间每天基本上只有学习，只有学习。买一大堆习题书，别人最多就做一两种，我一个学科就要做四五种。
陈瑜 每天要做到几点钟？
小溪 其实做到十一二点钟也就差不多了，不过我早上5:30左右还会早起学习。包括我现在也是5:30起来写作业，只不过我现在不晚睡了。
陈瑜 你觉得睡眠够吗？
小溪 我觉得还好，可能现在我的生物钟已经调成了这个样子。
陈瑜 也就是说除了学校的作业，你自己给自己布置了很多课外的题来刷？
小溪 对，主要都是刷课外题，其实学校的作业还好，不算很多。
陈瑜 刷题让你取得理想成绩了吗？
小溪 也没有算是理想，但至少没让我再回到小学时很一般的成绩，能让我勉强维持目前的成绩。
陈瑜 你会一直很向往考到班级第一、年级第一，然后再去享受别人对你的夸赞吗？
小溪 现在我想拿到班级第一或者是年级第一，可能不再是想得到别人的夸奖，而是让自己心安一点吧。
我之前看很多网上的文章，说要考到怎么样，才能上什么学校。我这个人对生活的品质、对用的东西要求也蛮高的，我就在想，我要是考不上好大学、找不到好工作，哪里买得起、用得起那些东西。有时候甚至就会有一点点焦虑。
陈瑜 这些想法是你自己琢磨出来的，还是说受到一些外部的价值观的影响？
小溪 我爸爸妈妈在我很小的时候，倒是经常这么说，比如出去玩，这个酒店我住得不舒服，想要住更好的酒店时，我妈就会跟我说这个。虽然她对我的学习成绩要求不是特别严格，但是这种话她在我小时候还是经常会说的。
最近他们不这么说了，因为他们知道，越说我就会越焦虑。
陈瑜 小时候听妈妈说这话的时候，你是什么感受？
小溪 我那时候真的对他们的这些话什么感受都没有，满脑子就只有玩。
陈瑜 潜移默化的影响？
小溪 对，肯定的。这些话，虽然我那时候没有怎么上心，但是也是记在我的脑子里了。
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陈瑜 你还记得发生什么事，让你初一开始不吃一日三餐了？
小溪 那时候我每次要刷四五种习题本，很累很累，感觉生活又乏味又无聊，想靠吃点东西让心情好一点，有点意思。
陈瑜 吃零食的量有多大？
小溪 其实也不算特别大，一般晚自习后回家吃，比如说两袋坚果、一包饼干、几袋山楂。
陈瑜 这些东西吃下去，让你感觉怎样？
小溪 可能有一点害怕自己会变胖。
陈瑜 有一些厌食的孩子会去催吐，你会吗？
小溪 我从来没有过，这个肯定太折磨自己的身体了。但前一段时间，我吃完之后罪恶感会比较强，然后我会不停地运动。
陈瑜 有没有想过，既然担心体重会长，那零食少吃一点，平时的饮食吃得正常一点？
小溪 那时候肯定是觉得平时吃饭哪有吃零食快乐。
陈瑜 那时除了吃零食，还有其他什么让你觉得快乐的吗？
小溪 好像就没有什么了。
陈瑜 这跟小学时玩得特别开心的你反差挺大的，你觉得根本的改变到底是什么？
小溪 我甚至都不知道，包括我爸爸妈妈也经常会说，现在的我和小时候的我完全不是一个人，也不知道究竟是什么改变了。
陈瑜 一直吃零食，不太吃饭，这个状态维持了多久？
小溪 大概维持了4个月，那时候体重掉到了45公斤左右，也没有特别瘦。我觉得比之前更苗条了，很开心。
我爸爸妈妈就开始焦虑了，跟我不停地说“你吃得太少了”，或者“你最近太瘦了”。
陈瑜 你自己觉得有没有问题？
小溪 那时候我觉得没有问题。
陈瑜 所以爸爸妈妈突然把你带去医院，你就崩溃了。
小溪 对。那时候他们跟我说去检查一下，当天去，当天回。
陈瑜 是不是他们也不知道要住院？
小溪 不是，他们早早就计划好了。
陈瑜 可能爸爸妈妈把你送到医院之前，跟你把这个事说清楚，尊重一下你的意见会更好一些？
小溪 就算他们跟我说，我估计我那时候也绝对不可能答应去，这肯定也是事实。
其实我觉得，包括我现在也觉得，他们最好是能鼓励我把吃这么多零食的习惯改掉，好好开始吃正餐——这才是更好的解决方案，而不是直接把我送进医院。
大部分人要住一两个月院的，然后我就各种闹，最后两个星期就出去了。
陈瑜 住院接受了什么治疗？
小溪 医院是完全封闭式的，里头的人也特别不友好。每天被强迫着吃饭，那种感觉很不好受，也很无聊。
那些所谓的老师过来给你做什么正念练习。我记得很清楚，有一次，有几个指导师拿了一袋草莓干发给每个人，让大家观察它的外形，说是要战胜对食物的恐惧。
但是我从一开始就没有对食物产生恐惧，我甚至特别喜欢吃东西，我只是恐惧长胖而已。住院的那些人基本已经都瘦成干了，他们午饭一般要慢慢地吃上一小时，我10分钟就吃完了。
所以那段时间的那些治疗对我来说，也什么用都没有。我甚至觉得一开始我都不能算是厌食症，我对食物的热量、食物的品种、食物的种类什么要求都没有，什么限制都没有。但是相反，从医院回来之后，我好像对这些方面都有限制了，不能吃肉，不能吃白米饭。
陈瑜 为什么治疗之后你反倒有限制了？
小溪 因为治疗那一段时间，我长胖了很多。从医院出来一两个月后，也快胖了有10斤了，然后又想恢复到一个比较瘦的状态。
即便这个时候我很想吃，很想吃，我也一直在控制自己。
陈瑜 在医院除了治疗厌食症，他们对于你的饮食为什么会这样以及你的成长经历做过了解吗？
小溪 他们也有所谓的心理医生，但只是浅浅地跟我聊了一下。
陈瑜 住院的事，学校老师知道吗？
小溪 班主任知道，也没有跟我说什么，有时候跟我谈谈，说“你要照看好自己的身体，要多吃一点”。
陈瑜 同学知道吗？
小溪 我没和任何人说，因为一般除了和朋友，我也不太跟别人交流。
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陈瑜 回来之后体重恢复了，怎么又降下去了呢？
小溪 依然是担心胖，后来就渐渐开始不吃了。
陈瑜 为什么那么担心长胖？
小溪 可能是因为我担心，要是长胖了，就会像长痘痘一样，会有很多人来烦我。人总是想自己苗苗条条的，可能我的这种感受太强烈了。
对学习成绩开始在意之后，肯定接下来对自己各方面要求都很高。
陈瑜 体重最低的时候，人的状态是什么样的？
小溪 会比较累。其实，我之前体育也挺好的，基本上跑800米能跑第一、第二。但那段时间，基本上就是在倒数。
陈瑜 学习方面受影响吗？
小溪 没有，包括在医院的时候，我也一直把作业带着，一直在做。从医院刚回来的那段时间正常吃，那个期末考了我人生中最好的一次。
陈瑜 从医院回来45公斤，然后掉到40公斤，掉到36公斤，你自己会担心吗？
小溪 可能会有一点点担心，但是那时候也不经常称体重，自己看着自己，可能感觉变化也不是那么明显。
陈瑜 最痛苦是什么时候？
小溪 应该就是上个月和在医院的那段时间。
上个月体重掉得太厉害了，我爸妈想让我长肉，然后给我提各种要求。刚开始的时候，我可能还不是特别想要按他们所谓的正常量来吃，所以那段时间也跟他们有很多矛盾，各种吵啊、争啊。
其实我生理上倒还好，就是心理上焦虑，包括他们每天絮絮叨叨说吃饭的事情，也让我很烦。我爸妈也是整天威逼利诱，跟我说“如果你的体重再不长，我们就要再把你送到医院去”，好像吃东西只是为了不再去医院一样。
陈瑜 这让你对吃的厌恶程度变得更高了。
小溪 对。我觉得很多时候解决问题的方法，真的会对后面事情的发展有很大很大的影响。他们不停地跟我说，我不想听，就因为我觉得太有压力了。
我们不光是吵架，就是大家每个人的心里都有自己担心的事情：我爸爸妈妈肯定是担心我的身体；然后我整天担心成绩、担心长胖、担心他们对我的担心。大家的心里都不是舒舒坦坦的感觉。
上个月我们期末考试，有考试的压力，又有父母给我的压力，所以那段时间还是蛮痛苦的。
陈瑜 你跟他们吵，表达什么意见呢？
小溪 我表达的是我肯定要往上长，但是很多时候我们主要的矛盾就出在未来到底该怎么样，就是往上长到什么程度，然后能怎样去保持，以后应该要怎样去生活。
这段时间，他们也在听一些教育的课啊什么的，我发现他们也能稍微理解一点我的感受，然后我们也达成了一个差不多大家都能接受的共识，可能现在也正在继续往这个方向努力。
陈瑜 你对“胖”有一个标准吗？比如说多少公斤以上，你就觉得胖了，多少公斤以下，你觉得是能接受的？
小溪 我觉得我比较接受45公斤左右吧。我现在开始往上长，到了45公斤左右，我就做一些运动，让自己能在好好吃的状态下，保持不胖。
从这个月开始，我在恢复了，现在也比之前稍微胖一点点了，差不多40公斤了，好很多了。
这一次也跟我父母聊了很多，他们这次也稍微比之前进步了一点。
陈瑜 现在你对吃东西这个事，是什么样的理解？
小溪 我现在觉得，那时候把自己逼得太死了，为了追求所谓的以瘦为美，结果把自己身体搞得不好，每天又不开心，经历了那么多。我现在觉得那时候有点没有必要吧，那时候自己太犟了，要是自己能像现在一样打开心结，可能会好很多。
陈瑜 现在对吃东西还有限制吗？
小溪 我现在都没有什么限制了，反正不要吃太油腻的东西，清淡一点就好了。
陈瑜 和爸爸妈妈达成了某种共识，对你来说是不是会轻松一些？
小溪 对，我觉得肯定轻松了很多。
陈瑜 你现在依然是一个对自己的容貌很敏感的女孩吗？
小溪 可能还是有一点，但是我知道就算对自己的容貌包括身材有要求，也不能通过不吃饭这种折磨自己的行为来达到。
陈瑜 什么时候想通的？
小溪 就是在上个月，我不停地跟他们交流，也看了一些书，了解到并不是只有节食才能保持体重，我还可以运动啊，都可以啊。
陈瑜 打开了一些门，不会陷在死局里边。
小溪 对。
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陈瑜 刚才你也聊到自信心的问题，在你成长过程中，爸爸妈妈对你是比较肯定和欣赏，还是会以打压为主？
小溪 我妈可能是有一点点以打压为主，但是也没有打压得特别厉害，反正很少会去夸奖我。
陈瑜 爸爸呢？
小溪 我小学那段时间，他在外地工作，就周末回来。他也不会鼓励我，也不会骂我。我和我爸的关系可能不算特别好吧，有时候我们俩有点三观不合，经常会因为一些事情有各种分歧。
陈瑜 你会很想去赢得他们的夸奖吗？
小溪 我倒是对夸奖这个事情不是很在意，我可能对自我肯定比较在意。我感觉自己很容易过得了别人那关，但是过不了自己这一关。我感觉我脑子里住着两个人，一个人正在努力地去做，但是另外一个永远想要更好。
陈瑜“想要更好”是你中学以后有的一个状态？
小溪 对的。
陈瑜 你对“更好”是怎样定义的？
小溪 没有止境的，这个完成了，就下一个，下一个完成了，再下一个。
陈瑜 在没有终点的跑步机上，永远跑，不能停。
小溪 对，所以有时候感觉自己过度控制自己了，想要做到所谓的自律，但是结果把自己控制得太紧了。
陈瑜 我之前采访的一些极其自律的孩子，通常背后有一个非常严格甚至严苛的妈妈或者爸爸，但是你爸爸妈妈好像对你也没有那么严格。
小溪 对。
陈瑜 那你对自我的严格要求来自哪里呢？
小溪 来自对成功之后的喜悦的向往，感觉我这么努力，终于得到了回报；或者不光是对成功之后喜悦的向往，还有对失败之后那种结果的害怕。
陈瑜 已经投入了那么多的努力，如果没有达到预期的结果，就会特别的失望。
小溪 是的。
陈瑜 所以为了不让自己失望，你就要变得更加努力。
小溪 对，就会让自己必须往旋涡里头翻。
我也觉得挺奇怪的，爸爸妈妈好像真的对我要求不是特别高，但是我对自己要求特别高，而且有时候我也知道不应该对自己这样，但是我又害怕不对自己要求这么高，就会有坏的结果，我就不敢降低对自己的要求。
陈瑜 除了成绩特别好能获得自我肯定的感觉，你在其他什么事情上或情境里，也能得到这种感觉吗？
小溪 可能就没有特别多别的了。
陈瑜 所以成绩和你的自我价值就会画上等号了？
小溪 可能是有一点，因为感觉我好像也没有其他特别追求、特别想去干的，成绩真的就是我的一个主要目标吧。
陈瑜 可能还得慢慢来，当你知道不要把个人价值和未来人生都系在成绩上的时候，你至少可以变得轻松一些。
小溪 对。
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陈瑜 你爸爸妈妈也在自我学习、成长，因为他们态度的改变，你也有了一些空间去改变你自己。
小溪 是的。因为这两年我的各种大大小小的事情，我们家已经好久没有那种特别安宁的感觉了，但是最近也慢慢地在往好的方向发展了。
你要说我对他们有多恨吧，好像也并没有，我感觉永远都恨不起来。
陈瑜 为什么呢？
小溪 我感觉我难受的时候，还是想跟父母待在一起，特别是跟我妈待在一起，这样能让我舒服一点。
陈瑜 庆幸爸爸妈妈没有一条道走到黑，他们最后还是站在了你这一边，真不错。
说起来，孩子向爸爸妈妈发出的求助信号，大人们还真的要重视，要及时回应，帮助孩子解决问题，否则可能就会变成一个小疙瘩在那里，会越长越大。
你小学被男生说长痘痘的时候，他们没觉得这是个什么大事，也就这么过去了。但到后来你自己就郁结起来了，为了建立自信和价值感，就从容貌、体重、学业各方面“搞”起来。
小溪 对。
陈瑜 这一路走来非常不容易，虽然身在其中很痛苦，但可能也会有礼物，包括你对自己的认识，也包括和爸爸妈妈关系的重建，对后续的道路都是有帮助的。
小溪 是的，不管怎么说，这一个月下来，感觉生活真的在变得越来越好了。
陈瑜 这真好，会越来越好的。
小溪 是的，我也是这么想的。
陈默老师 点评分析
小溪这个孩子对成绩有极端的追求，她要的是“最”，要的是第一名。
曾经得到过第一名的这种感觉，往往会给人带来一系列的麻烦，因为现在在应试教育的环境下，学校高度重视孩子的考分。如果某个孩子考了年级组第一名，就会被全年级老师高度重视，老师们会给这个孩子很多的赞扬声、笑面孔，以及所谓的鼓励、表扬，这个孩子一下子就会接收到外界给他的最好的感觉，这会使他不断去追求，想要再次享受这种感觉，那么他就会走上一条追求分数登峰造极之路。
在学习成绩第一名的孩子中，小溪的这种心理状态很普遍。追求分数到了极致，从哲学角度说，就“物极必反”了。
一个走到了极致的孩子，她的心理能量也用到极致，对自己很苛刻、很苛求，早上要5点多钟起来做作业。她实际上神经绷得很紧，长此以往，就缺乏弹性了。缺乏弹性的人，病理性的问题就要出现了，所以厌食成了心理问题的出口。厌食是带有强迫性的，强迫是长期紧张的产物。想要维持苗条的身材，这跟她青春期的想法有关，但更重要的原因在于这个孩子紧张强迫的心理状态。
像这类问题，也是具有典型性的，就是对考分名次有极端追求的孩子，会把自己逼到心理上出问题。学校教育中要注意到这一类孩子，他们的成绩在人群中名列前茅的时候，如果我们只从成绩的唯一维度欣赏他们，就有可能会使他们走向像小溪一样的病理性情况。所以，即便孩子考试考得极好，学校也要淡定一点，不要把他弄成楷模，让其他孩子来学习他，否则这个孩子就会觉得必须把这个角色扮演下去，而且会一次次想要重温这种感觉。最后，读书这件事也变得扭曲了，学习就是为了追求最高的分数，每一次考试都变成了比赛。人长期处于比赛中，心理就会难以承受，出问题也就在所难免了。
好在小溪和父母之间的关系还是融洽的，她在有困难的时候，可以得到父母的支持。
当孩子出了问题时，父母也不一定知道如何应对、如何帮助孩子，因为父母也不是专业人士。也许对于父母算不上什么问题的问题，对于孩子来说可能是重要的，比如小溪小时候脸上发青春痘，被其他孩子嘲笑，这对父母来说是很小的事情，但是对这个孩子来说是重大的事情。所以，家长要重视孩子的“小事”。