三部九候第三
黄帝问曰:何谓三部?岐伯对曰:上部、中部、下部。其部各有三候,三候者,有天、有地、有人。上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴;中部地,手阳明;中部人,手少阴。下部天,足厥阴;下部地,足少阴;下部人,足太阴。下部之天以候肝;地以候肾;人以候脾胃之气。中部之天以候肺,地以候胸中之气;人以候心。上部之天以候头角之气;地以候口齿之气;人以候耳目之气。此三部者,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合为九,九分为九野,九野为九脏。故神脏五,形脏四,合为九脏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。
问曰:以候奈何?对曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。实则泻之,虚则补之,必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。
问曰:决死生奈何?对曰:形盛脉细,少气不足以息者死。形瘦脉大,胸中多气者死,形气相得者生,参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚;上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。
问曰:何以知病之所在?对曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上去踝五寸而按之,以右手当踝而弹之,其应过五寸以上蠕蠕然者不病;其应疾,中手浑浑然者病;中手徐徐然者病;其应上不能至五寸,弹之不应者死。脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。代脉而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危,所谓后者,应不俱也。察其腑脏,以知死生之期。必先知经脉,而后知病脉,真脏脉见者,邪胜,死也《素问》无死字 。足太阳之气绝者,其足不可以屈伸,死必戴眼。
问曰:冬阴夏阳奈何?对曰:九候之脉皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死;寒热病者,以平旦死;热中及热病者,以日中死;病风者,以日夕死;病水者,以夜半死;其脉乍数乍疏,乍迟乍疾者,以日乘四季死;形肉已脱,九候虽调者,犹死。七诊虽见,九候皆顺者,不死。所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。必审问其所始病,与今之所方病,而后《素问》下有各字 切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之,其脉疾者,不病,其脉迟者病,不往不来者死《素问》作不往来者 ,皮肤著者死。
问曰:其可治者奈何?对曰:经病者治其经,络病者治其络《素问》二络上有孙字 ,身有痛者治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而顺之,索其结络脉,刺出其血,以通其气。瞳子高者,太阳不足,戴眼者,太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。