九针九变十二节五刺五邪第二
〔一〕黄帝问曰:九针安生?岐伯对曰:九针者,天地之数也。天地之数始于一,终于九,故一以法天,二以法地,三以法人,四以法四时,五以法五音,六以法六律,七以法七星,八以法八风,九以法九野。
〔二〕问曰:以针应九之数奈何?对曰:一者天,天者阳也。五脏之应天者,肺也,肺者,五脏六腑之盖也。皮者,肺之合也,人之阳也,故为之治 针。 针者,取法于布一作巾 针,去末半寸卒兑之,长一寸六分,大其头而兑其末,令无得深入而阳气出,主热在头身。故曰:病在皮肤无常处者,取之 针于病所,肤白勿取。
二者地,地者土也。人之所以应土者,肉也,故为之治圆针。圆针者,取法于絮针,筒其身而圆其末,其锋如卵,长一寸六分,以泻肉分之气,令不伤肌肉,则邪气得竭。故曰:病在分肉间,取以圆针。
三者人也,人之所以成生者,血脉也,故为之治甖音兑 针。甖针者,取法于黍粟,大其身而员其末,如黍粟之兑,长三寸五分,令可以按脉勿陷,以致其气,使邪独出。故曰:病在脉,少气,当补之以甖针,针于井荥分腧。
四者时也,时者,四时八正之风,客于经络之中,为痼病者也,故为之治锋针。锋针者,取法于絮针,筒其身而锋其末,其刃三隅,长一寸六分,令可以泻热出血,发泄痼病。故曰:病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分腧,取以四时也。
五者音也,音者,冬夏之分,分于子午。阴与阳别,寒与热争,两气相薄,合为痈脓者,故为之治铍针。铍针者,取法于剑,令末如剑锋,广二分半,长四寸,可以取大脓出血。故曰:病为大脓血,取以铍针。
六者律也,律者,调阴阳四时,合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也,故为之治圆利针。圆利针者,取法于氂针,且员且兑,身中微大,长一寸六分,以取痈肿暴痹。一曰:尖如氂,微大其末,反小其身,令可深纳也,故曰:痹气暴发者,取以员利针。
七者星也,星者,人之七窍。邪之所客于经,舍于络而为痛痹者也,故为之治毫针。毫针者,取法于毫毛,长一寸六分,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养,主以治痛痹在络也,故曰:病痹气痛而不去者,取之毫针。
八者风也,风者,人之股肱八节也。八正之虚风伤人,内舍于骨解腰脊节腠之间,为深痹者也,故为之治长针。长针者,取法于綦针,长七寸,其身薄而锋其末,令可以取深邪远痹。故曰:病在中者,取以长针。
九者野也,野者,人之骨解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,不能过于机关大节者也,故为之治大针。大针者,取法于锋针一作甖针 ,其锋微员,长四寸,以泻机关内外大气之不能过关节者也。故曰:病水肿不能过关节者,取以大针。
〔三〕凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施,不得其用,病不能移。疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈,疾深针浅,病气不泻,反为大脓。病小针大,气泻太甚,病后必为害;病大针小,大气不泻,亦为后败。夫针之宜,大者大泻,小者不移。以言其过,请言其所施。
凡刺有九,以应九变:一曰输刺,输刺者,刺诸经荥俞脏俞也。二曰道刺,道刺者,病在上,取之下,刺腑腧也。三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也。四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也。六曰大泻刺一作太刺 ,大泻刺者,刺大脓以铍针也。七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹于皮肤也。八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左也。九曰焠刺,焠刺者,燔针取痹气也。
凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以刺心痹,刺此者,旁针之也。二曰报刺,报刺者,刺痛无常处,上下行者,直纳无拨针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺旁之,举之前后,恢筋急以治筋痹也。四曰齐刺,齐刺者,直入一,旁入二,以治寒热气小深者,或曰参刺,参刺者,治痹气小深者也。五曰阳刺,阳刺者,正纳一,旁纳四而浮之,以治寒热之博大者也。六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰腧刺,腧刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,旁入而浮之,此治肌急而寒者也。十曰阴刺,阴刺者,左右卒刺之,此治寒厥中寒者,取踝后少阴也。十一曰旁刺,旁刺者,直刺旁刺各一,此治留痹久居者也。十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,此治痈肿者也。
脉之所居深不见者刺之,微纳针而久留之,致其脉空,脉气之浅者勿刺,按绝其脉刺之,无令精出,独出其邪气耳。所谓三刺之则谷气出者,先浅刺绝皮以出阳邪;再刺则阴邪出者,少益深,绝皮致肌肉,未入分肉之间;后刺深之,已入分肉之间,则谷气出矣。故刺法曰:始刺浅之,以逐阳邪之气;后刺深之,以致阴邪之气;最后刺极深之,以下谷气,此之谓也。此文解乃后针道终始篇三刺及至谷邪之文也。 故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
凡刺有五,以应五脏。一日半刺,半刺者,浅纳而疾发针,无针伤肉,如拨发一作毛 状,以取皮气,此肺之应也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也。四曰合谷刺,或曰渊刺,又曰岂刺。合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。五曰腧刺,腧刺者,直入直出,深纳之至骨,以取骨痹,此肾之应也。
〔四〕问曰:刺有五邪,何谓五邪?对曰:病有持痈者,有大者,有小者,有热者,有寒者,是为五邪。凡刺痈邪用铍针 无迎陇,易俗移性不得脓,越道更行去其乡,不安处所乃散亡。诸阴阳遇痈所者,取之其俞泻也。凡刺大邪用锋针 曰以少,泄夺其有余乃益虚。摽其道,针其邪于肌肉视之,无有乃自直道,刺诸阳分肉之间。凡刺小邪用圆针 曰以大,补其不足乃无害,视其所在迎之界,远近尽至不得外,侵而行之乃自贵一作费 。刺分肉之间。凡刺热邪用镵针 越而沧,出游不归乃无病,为开道乎辟门户,使邪得出病乃已。凡刺寒邪用毫针 曰以温,徐往疾去致其神,门户已闭气不分,虚实得调真气存。