缪刺第三
黄帝问曰:何谓缪刺?岐伯对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去入舍于络脉,留而不去入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此乃邪之从皮毛而入,极于五脏之次也,如此则治其经焉。
今邪客于皮毛,入舍于孙脉留而不去,闭塞不通,不得入经,溢于大络而生奇病焉。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末。其气无常处,不及于经俞,名曰缪刺。
问曰:以左取右,以右取左,其与巨刺何以别之?对曰:邪客于经也,左盛则右病,右盛则左病,病易且移者,左痛未已而右脉先病,如此者必巨刺之,必中其经,非络脉也,故络病者,其痛与经脉缪处,故曰缪刺。巨刺者刺其经,缪刺者刺其络。
问曰:缪刺取之何如?对曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁反满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已,左取右,右取左。病新发者,五日已。
邪客于手少阴一作阳 之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指当作小指 次指爪甲上去端如韭叶各一痏音悔 ,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左。此新病,数日已。
邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。
邪客于足太阳之络,令人头项痛,肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一痏,立已。不已,刺外踝上三痏,左取右,右取左,如食顷已。
邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘急而支 ,胸中热,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏,左取右,右取左,如食顷已。
邪客于臂掌之间,不得屈,刺其踝后,先以指按之,痛乃刺之,以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。
邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内眦始,刺外踝之下半寸所各二痏,左取右,右取左,如行十里顷而已。人有所堕坠,恶血留于内,腹中胀满,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺跗上动脉,不已,刺三毛上各一痏,见血立已,左取右,右取左。善惊善悲不乐,刺如上方。
邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻,其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,右取左,左取右。凡痹行往来无常处者,在分肉间,痛而刺之,以月生死为数。用针者,随气盛衰以为痏数,针过其日数则脱气,不及其日数则气不泻。左刺右,右刺左,病如故,复刺之如法,以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。
邪客于足阳明之络《素问》作经,王冰云:以其脉左右交于面部,故举经脉之病,以明缪刺之类 ,令人鼽衄,上齿寒,刺足中指《素问》注云:刺大指次指 爪甲上与肉交者各一痏,左取右,右取左。
邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立已。不已,复刺如法。
邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可纳食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之络各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。
邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息,刺其腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。
邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,内引心而痛,刺之从项始数脊椎,夹脊疾按之,应手而痛,刺入旁三痏,立已。
邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不得气一作髀不可举 ,刺枢中以毫针,寒则留针,以月生死为痏数,立已。
诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。耳聋刺手阳明;不已,刺其过脉出耳前者。齿龋刺手阳明,立已;不已,刺其脉入齿中者,立已。
邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,补其病脉,缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。
缪传引上齿,齿唇寒《素》多一痛字 ,视其手背脉血者去之,刺足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。
嗌中肿,不能纳唾,时不能出唾者,缪刺然骨之前出血,立已,左取右,右取左。自嗌肿至此二十九字,《素问》王冰注原在邪客足少阴络之下,今移在此。
邪客于手足少阴、太阴一作阳 、足阳明之络,此五络者,皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥,刺足大指内侧爪甲上去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手大指内侧爪甲去端如韭叶,后刺手少阴兑骨之端各一痏,立已《素问》又云后刺手心主者,非也 。不已,以竹筒吹其两耳中,剔其左角之发方寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者,灌之立已。
凡刺之数,先视其经脉,切而循之,审其虚实而调之,不调者,经刺之,有痛而经不病者,缪刺之,因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。