阴衰发热厥阳衰发寒厥第三

〔一〕黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰：阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。问曰：热厥必起于足下者，何也？对曰：阳气起于足五指之表，集于足下而聚于足心，故阳胜则足下热。问曰：寒厥必起于五指而上于膝者，何也？对曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气盛则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内。

问曰：寒厥何失而然也？对曰：厥阴者，众筋之所聚《素问》作前阴者，宗筋之所聚也 ，太阴、阳明之所合。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气从而上之，所中《素问》所中二字作气因于中 阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。

问曰：热厥何如？对曰：酒入于胃则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不荣其四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热遍于身，内热而溺赤。夫酒气盛而慓悍，肾气日衰，阳气独盛，故手足为之热。

问曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日，乃知人者，何谓也？对曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹满，腹满《素问》腹满二字作：阳气盛于上 则下气重。上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人矣。

太阳之厥则肿首头重，足不能行，发为眩仆。阳明之厥则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。少阳之厥则暴聋，颊肿而热，胁痛， 不可以运。太阴之厥则腹满釆胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥则舌干，溺赤，腹满心痛。厥阴之厥则少腹肿痛，釆胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿， 内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。

〔二〕请言解论，与天地相应，四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生蒲苇，此所以知气形之多少也。阴阳者，寒暑也。热则滋雨而在上，根茎《灵枢》作荄 少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气盛，汗大泄，皮淖泽；寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不泄，血气强，皮坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰，善穷地者，不能凿冻。夫善用针者，亦不能取四逆，血脉凝结，坚揣不往来，亦不可即柔。故行水者，必待天温冰释；穷地者，必待冻解，而后地可穷，人脉犹是。治厥者，必先熨火以调和其经，掌与腋，肘与脚，项与脊，以调其气。大道已通，血脉乃行，后视其病，脉淖泽者，刺而平之；坚紧者，破而决之，气下乃止，此所谓解结。

用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道，宗气留积在海，其下者注于气街，上行者注于息道，故厥在足，宗气不下，脉中之血凝而留止，弗之火调，针弗能取。用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取而下之。六经调者，谓之不病，虽病谓之自已。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，通而决之，是所谓解结者也。

上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则火熨项与肩胛，令热下合一本作冷 乃止，所谓推而上之者也；上热下寒，视其虚脉而陷下于经络者取之，气下而止，所谓引而下之者也。

〔三〕刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴；所谓二阳者，二刺阳。

热厥取太阴、少阳。寒厥取阳明、少阴，于足留之。

〔四〕厥，胸满面肿者，肩中热，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不能言，手足微满凊，大便不利，取足少阴。厥而腹膨膨，多寒气，腹中 音最，《九虚》作荣 ，便溲难，取足太阴。

〔五〕厥逆为病，足暴凊，胸中若将裂，腹肠若以刀切之，釆而不食，脉大皆涩。暖取足少阴，凊取足阳明，凊则补之，温则泻之。厥逆，腹满胀，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二肋间，咳而动应手者，与背俞以指按之立快。

〔六〕足厥，喘逆，足下凊至膝，涌泉主之。