第四章 复杂子宫内膜异位症的MDT诊疗
前面讲的每一个病例,在处理过程中,我们都采用了MDT诊疗模式。
MDT诊疗模式源自20世纪90年代。最早出现于美国,起初主要是用于恶性肿瘤的诊疗。由普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议的形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
内异症虽然是良性病,但也是一个疑难杂症,临床上遇到复杂困难病例时,也涉及多学科合作。MDT诊疗模式的建立,会帮助我们集中多学科优势力量,高质量完成临床诊治。
内异症MDT诊疗团队,提倡以擅长内异症的妇科专家作为团队leader(带头人),团队专家包括:
● 妇科专家团队
● 妇科影像学专家(超声、MRI等检查)
● 生殖专家(生育保护、辅助生殖技术相关工作)
● 胃肠外科专家(肠道DIE相关工作)
● 泌尿外科专家(泌尿系统DIE相关工作)
● 病理学专家(内异症病理诊断)
● 疼痛管理队伍(盆腔疼痛管理)
● 护理团队(内异症护理)
● 内异症累及不同部位时相关学科专家,如胸科、成形科等。
北京大学第三医院内异症MDT团队于2018年8月经医院考核准入。位于中关村的海淀院区妇科,也因内异症相关工作出色,吸引了来自全国各地的疑难症患者来就医,被评为子宫内膜异位症规范化诊疗基地。我常对患者说:“我之所以有勇气收治你住院,皆因我有一个精诚合作、无私无畏的团队,是团队专家给了我勇气和力量。”我们完成了诸多复杂内异症患者的诊疗工作。作为带头人,我自2018年起将MDT诊疗模式通过学习班、学术讲座、workshop研讨会专题等形式介绍给全国的同行。最近,我们正在积极筹备成立“子宫内膜异位症一体化管理委员会”。这个学术组织不仅包括妇科医生,也吸引了来自影像学、生殖医学科、胃肠外科、泌尿外科、胸科等专业的专家一起加入。也希望其他专业的更多同行们,能够了解内异症,通过MDT,使更多疑难复杂病例得到及时正确的救治。